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警惕!又一例被“誤以為”害了的,小心青光眼誤診為白內障……

時(shí)間:2024-07-09 16:28來(lái)源:廈門(mén)眼科中心編輯:feng瀏覽:

【文章導讀】王老太太這兩年可以說(shuō)被自己的眼睛折騰的不行,視力模糊看不清還酸脹不已,在當地醫院檢查出了老年性白內障。近期因為眼睛疼帶著(zhù)經(jīng)常頭疼,夜里經(jīng)常睡不好,王老太太就想把白

王老太太這兩年可以說(shuō)被自己的眼睛折騰的不行,視力模糊看不清還酸脹不已,在當地醫院檢查出了“老年性白內障”。近期因為眼睛疼帶著(zhù)經(jīng)常頭疼,夜里經(jīng)常睡不好,王老太太就想把白內障手術(shù)做了,結果在廈門(mén)眼科中心一檢查,才發(fā)現原來(lái)根本不是白內障,王老太太的眼睛竟是青光眼。
 
廈門(mén)眼科中心青光眼學(xué)科帶頭人王玉宏主任告訴我們,老年青光眼患者誤認為自己是白內障的其實(shí)并不在少數,廈門(mén)眼科中心青光眼專(zhuān)科就接診過(guò)好幾個(gè)被誤診的患者。
 
陳阿伯就是其中之一。
 
陳阿伯年近古稀,歲數一跨過(guò)六十,眼睛看東西就越來(lái)越模糊了。陳阿伯開(kāi)始以為自己是老花眼,但因為帶著(zhù)老花鏡也沒(méi)什么用,他就認定自己是白內障。當地醫院也診斷其為白內障,直到近幾月,陳阿伯來(lái)到廈門(mén)眼科中心重新檢查之后,才發(fā)現造成他視力下降的主要眼病是“青光眼”。
 
回想起來(lái),王玉宏主任仍覺(jué)得遺憾,因為就診時(shí)間被延誤,病情發(fā)展到晚期青光眼,陳阿伯的一只眼睛即使經(jīng)過(guò)積極治療,視力也很難恢復了。
 
王玉宏主任提醒大家,隨著(zhù)健康知識的傳播,越來(lái)越多的老年人知道了白內障,也了解到白內障的發(fā)展會(huì )引起視力下降。但實(shí)際上,年紀大視力模糊、視力下降,除了白內障,還有很多眼病,其中發(fā)病率較高的就是“青光眼”。青光眼是不可逆性致盲眼病,延誤治療,有可能錯過(guò)疾病治療的黃金時(shí)期,造成不可逆的視功能損傷,因此在做眼科檢查時(shí),一定要檢測眼壓、眼底等,防止青光眼風(fēng)險。
 
 
什么是青光眼?
 
青光眼是一種不可逆致盲眼病,主要是由病理性眼壓升高,導致視功能損害,青光眼主要可以分成原發(fā)性青光眼、繼發(fā)性青光眼和發(fā)育性青光眼。常見(jiàn)癥狀有眼壓升高、頭痛眼脹、惡心嘔吐、視力下降、虹視現象(看日光/燈光時(shí),會(huì )看到五彩光圈)、視野缺損、眼部干澀等等。
 
青光眼有兩種臨床表現,一種是急性發(fā)作性,另一種是慢性隱匿性。
 
急性青光眼發(fā)作時(shí),眼睛視物模糊、看東西霧蒙蒙的,會(huì )出現虹視、眼紅、眼脹痛、鼻根酸痛,病情重的會(huì )有眼痛劇烈,視力急劇下降,甚至僅存光感,伴隨頭疼、惡心、嘔吐等癥狀。
 
慢性青光眼的很多患者并沒(méi)有眼部脹痛的癥狀,只是出現視物模糊,視線(xiàn)中出現黑影,看東西的范圍逐漸縮小,老年人極易誤認為是白內障。
 
年齡增長(cháng),機體功能下降,對于老年人來(lái)說(shuō),眼睛容易出現青光眼和白內障。而青光眼和白內障有個(gè)相同點(diǎn)就是都會(huì )造成視力下降,那他們有什么不同之處呢?
 
1、發(fā)病原因
 
白內障主要是由于晶狀體老化、代謝異常、局部營(yíng)養缺失而導致晶狀體蛋白質(zhì)變性、發(fā)生混濁的一種眼部疾病。其中老年性白內障是晶狀體老化后的退行性變,就像年紀大了長(cháng)皺紋、長(cháng)白頭發(fā)一樣,是人體自然衰老的結果。
 
青光眼并不是衰老所致,更不是所有老年人都會(huì )患病,它的病因是眼內的壓力超過(guò)眼底視神經(jīng)的承受能力,造成眼底視神經(jīng)的損傷,導致視力下降、視野缺損。
 
2、癥狀
 
01、疼痛感
白內障患者會(huì )導致視力下降,看事物模糊,但是沒(méi)有明顯的疼痛感,屬于無(wú)痛性的進(jìn)行性視力下降。而有些青光眼除了會(huì )引起視力下降之外,還會(huì )伴隨著(zhù)眼壓的升高,出現劇烈疼痛,嚴重的情況還會(huì )放射到頭部,引發(fā)頭痛出現。
 
02、眼壓   
健康人群的眼壓范圍在10~21mmhg,如果眼壓超過(guò)21mmhg時(shí),就是病理性的眼壓升高。白內障患者眼壓通常不會(huì )升高,會(huì )維持正常眼壓之內,但是大部分青光眼患者普遍都會(huì )伴隨眼壓升高的情況。
 
3、治療方法
 
白內障至今尚無(wú)有效治療藥物,手術(shù)治療仍是主要治療手段,目前常用的手術(shù)方式是超聲乳化手術(shù)+人工晶體植入,或飛秒激光輔助超乳+人工晶體植入。經(jīng)過(guò)手術(shù)治療,白內障患者可以再次看見(jiàn),并且在治療白內障的同時(shí)還能治療近視、遠視、散光甚至老花眼。
 
青光眼根據發(fā)病機制的不同,有藥物、激光和手術(shù)多種治療方法。青光眼是終身性疾病,并且是不可逆性致盲性眼病,特別是慢性青光眼即使經(jīng)過(guò)積極的治療,也僅是維持現有視功能,但對于已經(jīng)損傷的視力、視野是不可恢復的,所以要早發(fā)現,早治療。
 
由于很多青光眼患者是年紀較大的老年人,于是也有很多人誤以為只有老人才會(huì )得青光眼。其實(shí)不然,青光眼并不是老年人的“專(zhuān)利”。
 
王玉宏主任解釋說(shuō)到,任何年齡的人都有可能發(fā)生青光眼,只是年齡越大青光眼的發(fā)病率越高而已,青光眼發(fā)病有年輕化的趨勢,尤其現代生活節奏緊張、壓力大,日常不良用眼習慣更是增加了患病風(fēng)險。如果在日常生活學(xué)習中有眼脹、眼痛、鼻根酸困,或者一過(guò)性視物模糊,看燈光有彩虹圈等,就要警惕及時(shí)到眼科排查青光眼。
 
哪些人容易患上青光眼?
 
01、眼球局部解剖學(xué)變異者
 
簡(jiǎn)單的說(shuō),這些人的眼睛結構異于常人,例如房角天生狹窄,因為結構的異常,他們的房水流通很不穩定,容易造成急性青光眼。
 
02、有青光眼家族史的人
 
原發(fā)青光眼屬于遺傳眼疾,具有青光眼家族史的后代一般都容易患急性青光眼。
 
03、患有其他疾病的人
 
青光眼可以是一些疾病的并發(fā)癥,例如高度近視、眼外傷、糖尿病、心血管病,患有這些疾病的患者都可能引發(fā)急性青光眼。
 
王玉宏主任再次提醒大家,青光眼發(fā)病隱匿,早期癥狀不明顯,如果不到眼科檢查很難發(fā)現,大部分的患者都是在不知不覺(jué)中被“偷走”視力。目前為止,青光眼難做到有效的預防,只有定期檢查才能早發(fā)現、早干預、早治療,才能控制青光眼的發(fā)展。

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